受黔西南州特殊地理环境、气候条件及饮食习惯等影响，州内群众结石病例高发，据兴仁市人民医院数据显示，2019年度医院接诊治疗结石患者1381人次、2020年度接诊治疗结石患者1558 人次、2021年度接诊治疗结石患者2327人次，呈现逐年上升趋势，别看‍‍小小的石头不起眼，却能在人体内“翻江倒海”，让人疼痛难忍。

手术团队合影

11月23日，兴仁市人民医院心胸泌尿外科手术团队在广东省惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）帮扶专家向乐平的带领下，成功为一患者实施无管化经皮肾镜取石术，属院内首例，无管化经皮肾镜手术的成功开展，标志着兴仁市人民医院泌尿外科团队在肾结石、输尿管上段结石微创领域技术迈上了新的台阶，为广大受结石困扰的患者带来了福音。

患者代某某，46岁，因“右腰部疼痛再发，伴恶心”来院就诊，检查发现右输尿管上段结石伴右肾轻度积水。对患者进行病史询问、查体、辅助检查后，向乐平针对患者的具体情况制定了详细的治疗方案，跟患者及家属充分沟通，建议为患者行无管化经皮肾镜手术取出结石，精准穿刺，采取微小经皮肾穿刺通道取石，以达到效果好、创伤小、恢复快等目标，获得了患者及家属的积极配合。

术前腹部平片及CT显示右输尿管上段结石伴右肾轻度积水

11月23日，向乐平带领心胸泌尿外科团队通过精诚合作、准确穿刺，成功为该患者行无管化经皮肾镜取石术，成功解决患者右输尿管上段结石伴右肾轻度积水、右侧输尿管下段狭窄、泌尿道感染等问题，患者术后恢复快，于11月29日康复出院。

术后右肾区结石已清除

常规微创经皮肾镜手术术后留置肾造瘘管

无管化经皮肾镜取石术后切口

常规微创经皮肾镜手术会留置肾造瘘管，由于造瘘管的摩擦，易造成术区伤口的出血；若日常护理不当容易使造瘘管堵塞，造瘘管脱出；更甚者会引发感染。 而无管化经皮肾镜取石手术不需留置肾造瘘管，避免了上述不良反应的发生，同时兼具时间短，术中、术后几乎不出血，患者术后痛苦少、恢复快等特点。在减轻患者经济负担的同时，提高了患者的生活质量。

无管化经皮肾镜取石术为广大受结石困扰的患者带来了福音，在有效取出石头的同时，减轻术后痛苦及疤痕困扰。在未来工作中，兴仁市人民医院心胸泌尿外科在广东省惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）的大力帮扶下，将继续认真工作，竭诚为患者提供更好的医疗服务。

（兴仁市人民医院 供稿）

编辑：刘明霞　二审：潘飞　终审：唐修元